برنامه كلي واحد بهداشت خانواده
اهداف كلي:
1- كاهش ميزان unmet need
2- كاهش مرگ و مير كودكان زير 5 سال
3- بهبود مصرف شير مادر
4- بهبود كيفيت خدمات بارداري،زايمان، پس از زايمان
هدف كلي:
كاهش ميزان unmet need
هدف اختصاصي:
بالا بردن پوشش روش هاي مدرن تنظيم خانواده به ميزان 4% تا پايان سال 1393 در شهرستان
دلايل بالا بودن ميزان unmet need :
- كمبود دانش و مهارت كاركنان
- عدم توانايي در مشاوره
- عدم استفاده از روش مطمئن
- عدم آشنايي با روش ها(باور هاي غلط و ترس از عوارض)
- مشاوره نامطلوب
- نبود فضاي مناسب مشاوره
بر اساس شاخص هاي استخراجي در برنامه هاي تنظيم خانواده با مشكلات زير مواجه هستيم:
1- پايين بودن روش هاي مدرن، پايين بودن ميزان استفاده از روش هاي طولاني مدت و دائمي مانند آی یو دی (IUD) و توبكتومي و وازكتومي
2- بالا بودن ميزان unmet need
3- بالا بودن استفاده از روش طبيعي
استراتژي مرتبط با هدف اختصاصي:
1- افزايش دانش و مهارت كاركنان
2- افزايش آشنايي مردم با روش هاي پيشگيري از بارداري
3- كاهش باور هاي غلط
4- تامين بموقع وسايل پيشگيري از بارداري
5- تامين نيروي انساني ارائه دهنده خدمت
6- بهبود فضاي آموزش و مشاوره در مراكز و خانه هاي بهداشت
هدف كلي :
كاهش مرگ و مير كودكان زير 5 سال
هدف اختصاصي:
كاهش مرگ و مير كودكان
استراتژي:
1- آموزش توجه بيشتر به مادران و مراقبت هاي دوران بارداري
- افزايش كيفيت مراقبت ها(خصوصا" مراقبت هاي ويژه) .............(1- سابقه سقط،2- سابقه مرده زايي،3- سابقه زايمان زود رس)
- توجه به تغذيه دوران بارداري خصوصا" در افراد با BMI پایین
- افزايش كمي و كيفي آموزش هاي لازم دوران باداري به ماردان (علائم خطر دوران بارداري، توجه به مصرف مكمل ها ي بارداري، مراقبت از نوزاد، تغذيه انحصاري باشير مادر، توجه به زايمان طبيعي،توجه به بهداشت دهان و دندان)
2- آموزش توجه جامع به مراقبت هاي كودكان خصوصاً نوزادان
- پذيرش نوزادان و تاكيد بر ارزيابي آنها در 10 روزه اول تولد
- آموزش به مادران در خصوص چگونگي نگهداري و مراقبت از نوزادان و كودكان
- تحويل جزوات و كتاب هاي مراقبت هاي نوزادي به مادران
- آموزش علائم خطر بيماريهاي (CDD,ARI) به مادران ذينفع
- توجه بيشتر به كودكان بيماري كه مراجعه مي كنند (از طريق طرح مانا)
- پيگيري جدي مشكلات نوزادان و كودكان زير 5 سال
- تاكيد بر بموقع مراجعه نوزادان در 5-3 روزه گي تولد جهت انجام نمونه گيري پاشنه پا
- آموزش علائم خطر در يرقان نوزادي
- تاكيد بر تشكيل كميته مرگ و مير نوزادي و مرده زايي ،عات يابي و راهكار جهت كاهش موارد مشابه
هدف كلي:
بهبود مصرف شير مادر
اهداف اختصاصي:
1- افزايش مصرف شير مادر به ميزان 90% در كودكان زير يكسال در شهرستان تا سال 1393
2- بهبود اقدامات دهگانه بيمارستان 17 شهريور تا 100% در شهرستان تا سال 1393
استراتژي هدف اختصاصي اول:
1- آموزش به ماردان
2- آموزش پرسنل
3- افزايش تغذيه انحصاري
4- هماهنگي درون بخشي و برون بخشي
استراتژي هدف اختصاصي دوم:
1- پايش و ارزشيابي بيمارستان
2- دوستدار كودك شدن بيمارستان مهر برازجان
3- هماهنگي درون بخشي و برون بخشي
4- آموزش به مادران در بيمارستان ها
هدف كلي:
بهبود كيفيت خدمات بارداري، زايمان ،پس از زايمان
اهداف اختصاصي:
1- بهبود پوشش مراقبت بارداري بر 12 خدمت به نسبت 40% تا سال 1393
2- افزايش آگاهي مادران از علائم خطر پس از زايمان به نسبت 50% تا سال 1393
عوامل موثر بر هدف اختصاصي يك جهت تعيين استراتژي:
1- كمبود تجهيزات و امكانات
2- ضعف خدمات پشتيباني
3- حساسيت كم كاركنان و پزشكان
4- ضعف آگاهي و مهارت كاركنان
استراتژي هدف اختصاصي اول:
- افزايش حساسيت كاركنان و پزشكان ارائه دهنده خدمت نسبت به مراقبت از مادران با تاكيد برمعاينه فيزيكي
فعاليت ها :
- توجيه اهميت مراقبت از مادران براي پزشكان جديد الورود با تاكيد برمعاينه فيزيكي
- تاكيد بر اهميت مراقبت مادران و معاينه فيزيكي در جلسه ماهيانه سرپرستان و پرسنل بهداشت خانواده
- تاكيد بر اهميت مراقبت مادران در كلاس هاي توجيهي نيرو هاي جديد
- تذكر كتبي به پزشكاني كه معاينه فيزيكي زن باردار در پرونده ثبت نمي كنند
- تشكيل كميته مرگ مادران باردار در صورت وقوع و بررسي پرونده هاي بهداشتي و درماني
- هماهنگي با مسئولين زايشگاه و جراحي زنان در خصوص موارد پر خطر بارداري
- بازديد از مراكز بهداشتي درماني و بررسي پرونده هاي بارداري
عوامل موثر بر هدف اختصاصي دوم:
- بيسوادي يا كم سوادي مادران
- ضعف آموزش در مراكز بهداشتي درماني
- عدم حساسيت همسر و خانواده
- ضعف آموزش در بخش بعد از زايمان
- عدم حساسيت كاركنان بهداشتي و بيمارستاني
استراتژي هدف اختصاصي دو.م:
- آموزش علائم خطر پس از زايمان از طريق كارت آموزشي
پرسنل واحد بهداشت خانواده
فضه امیری
سمت: مسئول واحد سلامت خانواده ، مسئول برنامه تنظیم خانواده و شیرمصنوعی
شرح وظایف:
- نظارت بر فعالیتهای واحد سلامت خانواده در مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت
- برگزاری جلسه ماهیانه جهت پرسنل بهداشت خانواده مراکز
- شرکت درجلسات مسئولین واحدها در دفتر سرپرستی و همچنین شرکت در جلسه سرپرستان مراکز بهداشتی درمانی
- نظارت بر فعالیتهای بیمارستانها در زمینه برنامه شیرمادر و بازدید از زایشگاه و برنامه شنوایی سنجی
- پایش و بررسی شاخصهای واحد و اعلام به کلیه مراکز بهداشتی درمانی
- نظارت بر فعالیتهای برنامه پزشک خانواده همراه با پرسنل اداره بیمه
- نظارت بر فعالیتهای تنظیم خانواده از طریق بازدید از مراکز و خانه های بهداشت
- تصحیح فرمهای آماری ارسالی ازمراکز و تجزیه وتحلیل آنها و شرکت در کمیته آماری در خصوص شاخصها
- ارتقاء سطح سلامت خانواده
-بالا بردن پوشش روش هاي مدرن تنظيم خانواده به ميزان 72% تا پايان سال 1394در شهرستان
-بالا بردن کیفیت وکمیت مشاوره و خدمات تنظیم خانواده
برنامه ها:
- افزایش دانش و مهارت کارکنان در ارائه آموزش و مشاوره
- افزایش آشنایی مردم با روشهای پیشگیری از بارداری
- کاهش باورهای غلط و ترس واهی از روش ها
- تامین به موقع وسایل مناسب و استاندارد
- تامین نیروی انسانی ارائه دهنده خدمت
- بهبود فضای آموزش و مشاوره در مراکز و خانه های بهداشت
الهام غلامی نژاد:
سمت: مسئول برنامه کودک سالم-کودک بیمار(مانا)
شرح وظایف:
- تدوین برنامه عملیاتی وانجام فعالیتها براساس آن در طی سال
- نظارت بر فعالیتهای مراکز ب د درخصوص نحوه مراقبت از کودک سالم وبیمار
- برگزاری کارگاهها ودوره های آموزشی برنامه کودکان جهت پرسنل مراکز ب د
- جمع بندی آمار مراکز و ارائه پسخوراند فصلی به مراکز و استان
- نظارت بر چاپ دفاتر –فرمهای پرونده کودکان و کارت رشد
- ورود اطلاعات برنامه کودکان در نرم افزار CHS وانتقال به سایت
- نظارت بر داروهای مانا در خانه های بهداشت و درخواست دارویی مراکز
رسالت:ارتقاء سطح سلامت کودکان زیر 8 سال و افزایش کیفیت و کمیت مراقبت از کودک سالم و کودک بیمار
برنامه ها:
- آموزش پرسنل بهداشتی مراکز و خانه های بهداشت
- ارتقاء سطح آگاهی خانواده
- پایش وارزشیابی برنامه
- هماهنگی های درون بخشی وبرون بخشی
- تهیه تجهیزات وامکانات لازم
فاطمه بتوراک
سمت : کارشناس مسئول برنامه شیرمادر ، مرگ و میر کودکان 59-1 ماهه و سنجش شنوائی نوزادان
شرح وظایف :
- آموزش گروهی و چهره به چهره با برگزاری کارگاه آموزشی و کلاسهای باز آموزی درخصوص برنامه های مذکور جهت کلیه پرسنل بهداشت خانواده مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت
- نظارت بر اجرای برنامه ها در مراکز بهداشتی ودرمانی تحت پوشش و خانه های بهداشت
- برگزاری کمیته های شیر مادر و بررسی علل مرگ و میر کودکان
- تهیه پسخوراند ها، آمارها ، مصوبات کمیته ها (راهکارها و پیشنهادات ارائه شده ) و ارائه به کلیه مراکز بهداشتی و درمانی تحت پوشش و معاونت بهداشتی دانشگاه و اداره بهزیستی شهرستان و کمیته آماری
- پایش و ارزشیابی برنامه های مربوطه و بیان روند و پیشبرد اهداف ( تجزیه و تحلیل آماری ) و ارائه آن به کلیه مراکز بهداشتی و درمانی تحت پوشش و معاونت بهداشتی دانشگاه و انجام پیگیریهای لازم .
- بازدید و نظارت بر فعالیتهای برنامه شیرمادر ، نظام مراقبت مرگ و میر کودکان و برنامه شنوایی سنجی در بیمارستانهای تحت پوشش (بخشهای زنان و زایمان ، اطفال و نوزادان )
- شرکت در جلسات ماهیانه پرسنل بهداشت خانواده مراکز و ارائه مطالب و مشکلات موجود و مربوطه و درخواست ارائه پسخوراند از پیگیریها و رفع نواقص
- توزیع کارتها ، کتابها و کتابچه ها ، فصلنامه های مربوطه به کلیه مراکز بهداشتی و درمانی تحت پوشش
- ورود اطلاعات اولیه وتکمیلی موارد مرگ کودکان خارج بیمارستانی ( پرسشنامه ها ) ، کمیته های خارج بیمارستانی و ارزیابی بیمارستان دوستدار کودک در نرم افزار CSO و انتقال به سایت مرتبط
- ارزیابی سالانه بیمارستان دوستدار کودک تحت پوشش
رسالت :
- ارتقاء سطح سلامت جامعه
- افزایش کمیت و کیفیت مصرف شیر مادر در کودکان زیر 2 سال
- کاهش مرگ و میر کودکان زیر 5 سال به 6> در هزار تولد زنده
- غربالگری و شناسایی کودکان کم شنوا و ناشنوا و انجام اقدامات لازم
برنامه ها :
- افزایش سطح آگاهی کلیه پرسنل بهداشت خانواده مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت و پرسنل درگیر در بیمارستانهای تحت پوشش درخصوص برنامه های مذکور و مشاوره شیردهی
- راه اندازی کلینیک مشاوره شیردهی در شهرستان
- شناسایی و پیگیری لازم نوزادان کم شنوا و ناشنوا
- برگزاری کمیته های مربوطه
- اجرای مصوبات کمیته ها در جهت ارتقاء و پیشبرد اهداف برنامه ها
- تکمیل اطلاعات در برنامه CSO و انتقال به سایت
- همکاری پزشکان محترم اطفال در ترویج تغذیه با شیرمادر
ماریه مهاجری
سمت : کارشناس برنامه سلامت مادران ، مرگ و میر نوزادان و مرده زائی
شرح وظایف :
- نظارت بر اجرای صحیح برنامه سلامت مادران باردار در مرکز و خانه های بهداشت
- نظارت بر موجودی مکملها، و کتابها ، فرم های بارداری
- پیگیری زنان باردار پر خطر
- هماهنگی با متخصصین زنان و زایمان در خصوص وضعیت زنان باردار پرخطر
- بازدید از تسهیلات زایمانی و نظارت بر نحوه فعالیت آنها
- معرفی زنان باردار مهاجرتی به سایر شهرستانها
- پیگیری موارد ترخیص با رضایت شخصی مادران باردار از بیمارستانها
- شرکت درکمیته مرگ و میر مادران و مرده زائی و مرگ نوزادی در شبکه و بیمارستان
- تهیه آمارهای مادران و مرگ نوزادی و تهیه پس خوراند و تجزیه و تحلیل آمارها
- همکاری در اجرای برنامه ها و مناسبتها ( روز ملی سلامت زنان )
- شرکت در مانورهای مربوط به بحران و کلاسهای مرتبط
- برگزاری کارگاه آموزشی سلامت مادران برای کاردان – کارشناسان و پزشکان و ماماها
- تهیه آمار سزارین به تفکیک پزشکان مربوطه جهت ارائه در کمیته ( 6 ماهه)
شناسائی زنان پرخطر واجدالشرایط و ممانعت از بارداری مجدد آنها
رسالت :
- کاهش درصد سزارین و افزایش زایمان طبیعی
- کاهش مرگ و میر زنان باردار
- افزایش درصد مراقبت های پیش از بارداری
- افزایش کیفیت مراقبتهای دوران بارداری – زایمان و پس از زایمان
برنامه ها :
- آموزش تئوری و عملی پرسنل بهداشت خانواده
- اصلاح سیستم مراقبتی مادر توسط متخصصین زنان
- برگزاری جلسه توجیهی با متخصصین زنان و زایمان در خصوص برنامه سلامت مادران
- شرکت فعال متخصصین زنان و زایمان در کمیته های مرگ و میر زنان باردار
- نظارت برانجام مراقبت های پیش از بارداری در مراکز و خانه های بهداشت نصب بنر مراقبت پیش از بارداری در مرکز بهداشتی درمانی
- توزیع تراکت پیش از بارداری در مراکز و خانه های بهداشت
- آموزش مادران در خصوص مزایای زایمان طبیعی و عوارض سزارین
- تذکر کتبی و دادن پسخوراند به متخصصین زنان و زایمان که سزارین بی مورد انجام می دهند .
- برگزاری کمیته مرگ و میر زنان باردار